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Solicitud de Asistencia en Español para imprimir: Mensaje

Haga clic aquí para llenar el formulario de Solicitud de Asistencia en Español.

Después de llenar el formulario, imprímalo y envíelo por correo regular, con copias de documentos relacionados a su problema, al California Department of Insurance.

Limitación de responsabilidad: Para leer, descargar, e imprimir el formulario de la Solicitud de Asistencia, por favor asegúrese de que su computadora tiene la aplicación de Adobe Acrobat Reader.

Para descargar gratuitamente el Adobe Acrobat Reader, por favor, haga clic al link siguiente:

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Si todavía no puede leer, descargar, e imprimir el formulario de la Solicitud de Asistencia, por favor llame al linea para consumidor del Departamento de Seguros al 1-800-927-HELP [4357] y le enviaremos el formulario de la Solicitud de Asistencia por correo.

 

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