Solicitud de Assistencia 
Instrucciones Importantes - Por Favor Lea

Ejemplos de la Clase de Problemas Que Usted Puede Someter al Departamento 

1. Reclamo impropiamente negado o retraso en la resolución de un reclamo.
2. Supuesta cancelación o terminación ilegal de una poliza de seguro.
3. Supuesta impropia representación por parte de un agente o solicitante.
4. Supuesta distribución errónea de pagos hechos al agente o solicitante.
5. Problemas en relación a precios o valores de pólizas de seguros.
6. Supuesta proceso erróneo de una transacción de escrow, por una aseguradora de título de propiedad o "underwritten title company".

Ejemplos de Quejas en Las Cuales Éste Departamento No Tiene Jurisdicción

1. Reclamos de  "Workers Compensation"
2. Quejas sobre planes de salud pre-pagados u organizaciones de mantenimiento de salud (HMO) no autorizados para operar como compañías aseguradoras.

Antes de que presente Usted una queja con el Departamento de Seguros, es necesario  comunicarse primero con la compañía de seguros o el agente para resolver su problema (s). Si no recibe una  respuesta satisfactoria, entonces complete éste formulario.  En ciertos casos, la situacion podría ser que en tratar de comunicarse con la compañía aseguradora , agente o corridor de seguros primero, tal vez no sería apropiado. En esas situaciones, sería apropiado contactar al Departamento primero. En completarlo, por favor de suministrar toda la información que el espacio puede acomodar. Falta de proveer ésta información puede retrasar o impedir nuestra abilidad de asistirle.  Nosotros consideramos ésta información necesaria para nuestra evaluación, dentro de la autoridad y obligación explícita en el Código de Seguros del Estado de California (California Insurance Code),  Sección 12921. 3.

Usted debe saber que una copia de su Solicitud de Asistencia puede ser enviada a la compañía de seguros o a el agente, a menos que indique que no desea que una copia sea enviada .

Para que podamos eficientemente empazar nuestra investigación, usted tendrá que proveer copias de los papeles importantes relatados a su problema con su Solicitud de Asistencia. Falta de proveer copias de los papeles importantes relatados puede demorar su Solicitud. Papeles importantes relatados a su problema incluyen cualquier documento (copias), como la página de declaración  de su póliza de seguro o certificado, cheques cancelados, cartas o corespondencia negando su reclamo. No nos envíe documentos originales, fotografías, actas o otras evidencias, pues no somos responsables de expedientes perdidos. Lo mas completa sea la informacíon que nos envíe, lo mas pronto nosotros podremos identificar los asuntos en disputa y comenzar nuestra evaluacíon del mismo. Usted puede examinar la informacíon que nos envíe cuando lo desee durante el tiempo que el archivo sea mantenido en nuestras oficinas. 

Si Usted tiene un abogado representándole en éste asunto o si hay una demanda en poceso o pendiente, nuestra habilidad para mediar este asunto es limitada, pero nosotros investigaremos su pregunta para asuntos regulatorios. No obstante, si hay algún juicio en acción prevaleciente o pendiente en éste caso, nosotros podríamos deferir la investigación regulatoria  hasta que finalize el pleito. Pedimos que complete éste formulario para poder tener constancia de su asunto.

El tiempo que nos toma para encargarnos de su Solicitud de Asistencia puede variar mucho, dependiendo de lo complejo que sea el asunto. Pero asegúrese que lo haremos tan pronto como sea posible.

Ejemplos De Quejas En Las Cuales Éste Departamento No Tiene Jurisdicción
1. Reclamos de " Workers' Compensation" son referidos a:

California Department of Industrial Relations
Division of Workers' Compensation
Information and Assistance Unit
800-736-7401

2. Reclamos de beneficios por incapacidad bajo el "Unemployment Act", son referidos a:

Employment Development Department
State Disability Insurance (SDI)
800-480-3287

3. Quejas sobre planes de salud pre-pagadas o organizaciones de mantenimiento de salud (HMO) no autorizadas para operar como compañías aseguradoras, por ejemplo: Blue Shield (California Physicians Service), Blue Cross, Kaiser Permanente, California Dental Services etc. son referidas a: 

Department of Managed Health Care
California HMO Help Center
980 Ninth Street, Suite #500
Sacramento, CA   95814-2738
Voice: (888) HMO-2219
FAX: (916) 229-0465
TDD: (877) 688-9891
Web Address: http://www.hmohelp.ca.gov

Cómo Contactar a Éste Departamento
Todas las formas son para solicitudes nuevas solamente. No es necesario enviar otro formulario si usted ha sometido un formulario completo o una carta. Si han pasado más de diez días de negocio sin haber recibido algún contacto de nosotros, por favor llame al Consumer Hotline.

California Department of Insurance
Consumer Communications Bureau
300 South Spring Street, South Tower
Los Angeles, CA 90013
1-800-927-HELP (4357) o 213-897-8921
TDD Número: 1-800-4TDD (4833)
Las horas de la Línea Especial del Consumidor son desde 8:00 a.m. - 5:00 p.m.
Hora del Pacífico
lunes a viernes (excluyendo los dias feriados)

Si Usted prefiere hacer contacto con nosostros usando uno de los métodos en línea, por favor aprete el botón  abajo en el enlance apropiado. No seguir éstas instrucciónes podría demorar la respuesta de CDI a sus preguntas.

1. Para preguntas generales, o para información únicamente, por favor aprete Contáctenos.
2. Para enviar  una queja, por favor aprete uno de los formularios abajo.

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• Imprima copia y complete el formulario.
• Adjunte documentos apropiados a su queja. 
• Envíe el formulario y documentos apropiados  a su queja, a CDI.

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• Si tiene documentos, por favor no use este formulario. Use IMPRIMIR RFA.
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